兒童孤獨癥有治嗎

11月1日,南都記者從廣州市婦兒醫(yī)療中心得知,去年,廣州市婦兒醫(yī)療中心麻醉科啟動麻醉藥物治療改善孤獨癥臨床實驗項目,目前取得階段性成效,納入治療的27名患兒中80%有不同程度的改善,且未發(fā)現(xiàn)副作用。

兒童孤獨癥有治嗎

11月1日上午,兩名孤獨癥患兒在廣州市婦兒醫(yī)療中心參與麻醉藥物治療改善孤獨癥臨床實驗項目。

一年半來27名孤獨癥患兒參與臨床實驗項目

廣州市婦兒醫(yī)療中心麻醉科主任、主任醫(yī)師宋興榮介紹,此次臨床實驗項目從2022年8月起正式開始,采用吸入麻醉藥七氟醚和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯及針灸結(jié)合方法,隨訪治療歷時一年半,目前有27名2至8歲的孤獨癥患兒在接受治療,他們大多在五六歲左右、患有中至重度自閉癥。

據(jù)介紹,治療一個療程為3個月,需治療33次左右,治療使用的麻醉藥濃度會根據(jù)患兒的具體情況進行不同的設(shè)定。

“經(jīng)過一年多的實踐,我們發(fā)現(xiàn),80%的小孩社交障礙明顯改善、認知功能明顯提高,但刻板行為的改善不是非常明顯”,宋興榮說,治療中也發(fā)現(xiàn),3個月的第一療程結(jié)束后,小孩的情緒狀況會出現(xiàn)反復(fù),所以,會啟動第二療程的治療,第二療程用時2至3個周。

宋興榮說,從家長的普遍反饋來看,參與治療的孩子在社交、認知能力上的提升較為明顯,“比如,以前叫他開門,叫十遍都不理你,現(xiàn)在叫一遍就會去開,配合度提高了,行為矯治方面,以前要模仿15次、30次才能改善,現(xiàn)在一遍就可以了”。

他介紹,這27名患兒中,目前有3名患兒已“基本上回歸正常”。

兒童孤獨癥有治嗎

廣州市婦兒醫(yī)療中心麻醉科主任、主任醫(yī)師宋興榮。

家長:孩子認知、睡眠變好了

11月1日上午,孤獨癥患兒小星(化名)、小月(化名)來到市婦兒中心麻醉科做治療,他們躺下后,戴上面罩,吸入麻醉藥物七氟醚后,沒一會兒就進入了沉睡狀態(tài),一段時間后,醫(yī)生為他們注射藥物進行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。約兩個小時后,一次治療就結(jié)束了。據(jù)介紹,停止給藥的三分鐘左右,孩子就會醒來。

小星上一年級,性格活潑好動,小星外婆表示,此前,小星一直在機構(gòu)進行矯治,在參與到麻醉藥物治療后,就停了機構(gòu)治療,目前小星的行為、認知確實有了比較明顯的改善,“以前他上廁所時不知道關(guān)門,現(xiàn)在就知道上廁所、洗澡要關(guān)門,還要讓別人出去”,同時,小星的睡眠也好了很多,“以前整個晚上都滾來滾去,現(xiàn)在都整夜睡到天亮”。

小月在特殊學(xué)校上一年級,她的癥狀要重一些,小月媽媽說,孩子在10月中旬后開始治療,目前做了10次治療,“她之前興趣很狹窄,只聽貝瓦兒歌,現(xiàn)在也會看寶寶巴士、超級飛俠了”,她也聽到老師反饋,孩子在遵守游戲規(guī)則方面做得不錯,還能做文字和圖片的配對,理解能力有所提升。

小月媽媽說,孩子長大后需求更多,但由于不會表達,情緒問題就越來越大,“沒有說一定要有非常大的進步,只要能表達一點基本需求就好了,這樣她能開心一些,不會整天鬧,我也會開心”。

兒童孤獨癥有治嗎

廣州市婦兒醫(yī)療中心麻醉科。

孩子短時間出現(xiàn)行為改善的比例高于機構(gòu)矯治

用麻醉藥治療孤獨癥,原理是什么?宋興榮介紹,主要是促進更多正常神經(jīng)元的發(fā)育、抑制異常神經(jīng)元的比例。

在可能的副作用方面,宋興榮介紹,最開始醫(yī)生們擔心麻醉藥物的成癮性,但從一年半的實驗結(jié)果來看,“做得最多的患兒已經(jīng)做了52次治療了,相當于100多個小時,但目前為止沒有發(fā)現(xiàn)成癮性”。

在評估療效時,怎樣排除其他因素的影響?宋興榮介紹,接受治療的27個孩子中,只有1個沒有參與過行為矯治機構(gòu)的培訓(xùn),“但機構(gòu)矯治是一個長期過程,能在這么短的時間讓孩子出現(xiàn)這么明顯的變化的,比例是極低的,我們的治療后,這個比例是相對更高的”。

他介紹,上周他還接到患兒家長反饋,孩子在一年級的語文考試中考了96分,“至少能說明,我們的治療沒有讓孩子的智力下降,那是不是孩子自然發(fā)育后有了進步,這個我們的確沒有進行大規(guī)模的樣本對比”。

為什么會想到用麻醉藥進行孤獨癥的治療?宋興榮表示,此前他們在動物實驗中發(fā)現(xiàn),高濃度、長時間的麻醉確實對神經(jīng)元發(fā)育有影響,但“亞臨床麻醉濃度”的全身麻醉藥,不但對神經(jīng)元沒有損傷,還能促進神經(jīng)元發(fā)育,“事物是有兩面性的,我們做了動物實驗,也進行了成年人的精神疾病的治療實驗,發(fā)現(xiàn)確實有幫助,因此,我們在去年5月開始與相關(guān)機構(gòu)合作進行少量參與者參加的臨床‘預(yù)實驗’,三個月后發(fā)現(xiàn)沒有副作用、而且對很多癥狀都有改善,于是,從8月起開始招募病人進行臨床試驗”。

宋興榮表示,目前在國內(nèi)外還沒有看到類似的研究或項目,他們的麻醉藥物治療改善孤獨癥臨床實驗項目還在繼續(xù)進行中,將長期招募參與者。

采寫:南都記者 李文 通訊員 周密

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