失眠哪里看得好

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每晚翻來覆去就是睡不著，好不容易睡著后又容易醒，醒來后又再難入睡，香薰、數(shù)羊、白噪音、褪黑素、安眠藥、針灸……為了能睡個好覺，能用的法子都用上了，還是失眠怎么辦？

失眠患者的福音來了！近日，華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）（以下簡稱“南山醫(yī)院”）麻醉睡眠門診正式開診了。該門診通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和認(rèn)知行為治療，幫助失眠患者在戒停安眠藥物的情況下，改善失眠癥狀，實現(xiàn)輕松入睡。據(jù)悉，該門診也是深圳市首個麻醉睡眠專病門診。

失眠哪里看得好

IT男失眠，每周要請假補(bǔ)覺

90后的小江（化名）是一名IT程序員，近一年多來都沒有睡過一個好覺。

“每周有一半的晚上會失眠，晚上睡到凌晨2點醒了之后就睡不著了，一直到6點才能又瞇一會，一晚只能睡三四個小時。即使沒失眠，晚上也睡得不好，睡眠質(zhì)量很差?！毙〗f。

每次大失眠后的工作日早上都“飄飄欲仙”?？戳撕芏郔T工作者猝死的新聞后，小江相當(dāng)害怕，覺得就算請假，也要把覺補(bǔ)上。所以，連著三天都失眠的時候，他就會請半天假在家補(bǔ)覺。后來，為了早上能多睡一會，他扔下自己的房子，特意在公司旁邊租了個房子。

失眠一年多后，他扛不住了，決定要去醫(yī)院就醫(yī)。他點開“協(xié)和深圳醫(yī)院”公眾號的掛號頁面，搜索了個“睡眠”，正好找到了該院新開的“麻醉睡眠門診”，掛上號，第二天就去。

麻醉睡眠門診負(fù)責(zé)人、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任李朝陽詳細(xì)了解小江的病情，對其睡眠情況進(jìn)行全面評估。小江的失眠史已經(jīng)1年多了，屬于頑固性失眠。李朝陽建議他可以試試麻醉睡眠門診的麻醉睡眠療法，這是近年剛興起的一種治療失眠的“新療法”。

CBTI+神經(jīng)調(diào)節(jié)，患者終于有了正常睡眠

麻醉睡眠療法包括認(rèn)知行為治療（CBTI）和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

星狀神經(jīng)節(jié)是指頸胸部或頸下的交感神經(jīng)節(jié)，是人體控制交感神經(jīng)的一個神奇“開關(guān)”，外形酷似星星，被稱作“星狀神經(jīng)節(jié)”。

“原發(fā)性睡眠障礙患者往往具有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，交感/副交感神經(jīng)功能失衡等特點，導(dǎo)致人長時間處于應(yīng)激狀態(tài)下，過度覺醒，該睡的時候睡不著。”李朝陽說。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是在超聲引導(dǎo)下，將局部麻醉藥注射于頸部星狀神經(jīng)節(jié)位置，暫時阻滯它的傳導(dǎo)功能，抑制神經(jīng)興奮，進(jìn)而促使人體功能重新恢復(fù)到平衡狀態(tài)，從而緩解“失眠”等一系列癥狀。

通俗一點講，就是失眠患者的交感神經(jīng)太興奮了，導(dǎo)致“開關(guān)”失靈了，打一針，重啟“開關(guān)”，讓失控的交感神經(jīng)“放松”下來，就能讓人睡個好覺。

然而，打一針還不夠，還要配合“認(rèn)知行為療法”，就是調(diào)整睡眠的認(rèn)知和行為，糾正日常生活中不良睡眠觀念和習(xí)慣，包括睡前在床上刷手機(jī)、喝咖啡、喝茶、想心事、熬夜等，形成良好的睡眠習(xí)慣和認(rèn)知。

“這是失眠治療中非常重要的一步，一定不要忘記了。”臨走前，李朝陽特意叮囑了一遍。

治療之后，小江很聽話，嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)知行為治療，不喝咖啡、關(guān)掉手機(jī)。第二天開始情況穩(wěn)定，以后每天躺下10多分鐘就睡著了，中間只醒了一次，迷迷糊糊看了一眼手機(jī)時間，就又睡過去了。

“這個真的太神奇，太有效了?！毙〗刻於紝懰呷罩?，和醫(yī)生及時反饋睡眠情況?，F(xiàn)在每天都能睡七八小時，就算醒來也是過幾分鐘就睡著，失眠一年多后，他終于重新過上了久違的正常生活。

綠色環(huán)保，擺脫對安眠藥的依賴

麻醉治療是近年興起的一種治療方法，是通過運用麻醉藥物、麻醉方法技術(shù)和理念來治療慢性難治性疾病，包括緊張性頭痛、慢性疼痛、以及失眠、自身免疫病、內(nèi)分泌、精神心理疾病等慢性疾病。

提起麻醉睡眠治療，很多人就會擔(dān)心麻醉有沒有副作用？會產(chǎn)生依賴？

李朝陽介紹，超聲實時引導(dǎo)下的精準(zhǔn)麻醉注射，不僅大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，也不會產(chǎn)生依賴。相比傳統(tǒng)的治療方式，麻醉睡眠治療的目的之一就是打破慢性失眠者對安眠藥的依賴，其優(yōu)勢是沒有記憶力消退和藥物依賴等副作用，技術(shù)安全，綠色環(huán)保。一般一個療程包括一周3次門診評估加阻滯治療，頻次根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

在治療失眠方面，麻醉睡眠治療對于失眠一年以內(nèi)的患者效果較好。研究發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療失眠癥的總體有效率可達(dá)60%-80%，臨床效果確切，改善后多可保持6個月以上。

但這也不是一針一勞永逸，?期焦慮、失眠的患者需要接受失眠的綜合治療。已完成門診治療但效果改善不明顯的患者可住院行后續(xù)治療，通過個體化的綜合性治療方式，以睡眠認(rèn)知為主，藥物為輔，最終逐漸停掉藥物，恢復(fù)到原來正常睡眠狀態(tài)。

南山醫(yī)院麻醉睡眠門診是深圳市第一個麻醉睡眠專病門診，可運用麻醉學(xué)的原理和技術(shù)對傳統(tǒng)療法效果不理想的頑固性失眠進(jìn)行創(chuàng)新診斷和治療，幫助失眠患者調(diào)整睡眠結(jié)構(gòu)、恢復(fù)自然睡眠周期，逐漸擺脫對安眠藥物的依賴。

目前，麻醉睡眠門診時間為每周一、三、五下午2:00—5:00。診療范圍為急性失眠患者；頑固性失眠患者；長期應(yīng)用安眠藥物治療，產(chǎn)生藥物依賴等不良反應(yīng)人群。上述失眠患者可通過“協(xié)和深圳醫(yī)院”公眾號預(yù)約掛號來就診。

采寫：南都記者 李榕 通訊員：向雨航 何躍 周欣愷

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