知名電影《怪胎》描述患有強(qiáng)迫癥（OCD）的情侶，因?yàn)闈嶑焙蛷?qiáng)迫癥傾向，生活增添不少困擾。

?強(qiáng)迫癥是什么？

強(qiáng)迫癥（英文 obsessive compulsive disorder）簡(jiǎn)稱OCD，是一種精神官能癥，主要特征是反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮、恐懼、困擾或不適，并伴隨著一些無(wú)法控制的強(qiáng)迫性行為、強(qiáng)迫性思考念頭。這些強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫思考，可能會(huì)占據(jù)患者大量時(shí)間，而且在大多數(shù)情況下，與患者實(shí)際身處的環(huán)境、現(xiàn)實(shí)情境沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)性。

強(qiáng)迫思考是一種不斷出現(xiàn)的想法、念頭、幻象、懷疑或愿望，對(duì)患者造成極大的困擾和不適。強(qiáng)迫行為則是一種反復(fù)出現(xiàn)的行動(dòng)或行為模式，如清潔、整理、檢查等等，這些行為可以暫時(shí)減輕患者的焦慮和不安，但長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)對(duì)生活造成負(fù)面影響。

?強(qiáng)迫癥的原因？

強(qiáng)迫癥的成因眾說(shuō)紛紜，但有多種因素，可能與導(dǎo)致強(qiáng)迫癥發(fā)病，包括：

1、家族遺傳：遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些家族的強(qiáng)迫癥發(fā)生率較高，遺傳因素可能對(duì)發(fā)病起到一定作用。

2、神經(jīng)傳導(dǎo)：研究顯示，強(qiáng)迫癥與大腦神經(jīng)傳遞物質(zhì)的不平衡有關(guān)，特別是血清素的水平下降。

3、壓力事件：壓力事件、或充滿壓迫感的環(huán)境，都可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥發(fā)作，例如生活出現(xiàn)重大變化、家庭內(nèi)關(guān)系矛盾、工作壓力等。

4、性格心理：某些心理因素，如：個(gè)人性格、完美主義、對(duì)自我的認(rèn)知，都會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥；有些人也會(huì)透過(guò)學(xué)習(xí)、習(xí)慣養(yǎng)成，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀，如：習(xí)慣過(guò)度清潔、過(guò)度仔細(xì)檢查。

?強(qiáng)迫癥跟完美主義有關(guān)嗎？

許多強(qiáng)迫癥患者都有完美主義傾向，對(duì)自己或他人的表現(xiàn)、行為或思想進(jìn)行反復(fù)的評(píng)價(jià)，甚至出現(xiàn)矯正行為、反復(fù)檢查等強(qiáng)迫行為。不過(guò)，完美主義并不能跟強(qiáng)迫癥畫上等號(hào)，有強(qiáng)迫癥未必是完美主義造成，完美主義如果適度調(diào)適，也未必會(huì)達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度。

?強(qiáng)迫癥癥狀有哪些？

強(qiáng)迫癥癥狀主要表現(xiàn)在“強(qiáng)迫思考”和“強(qiáng)迫行為”兩方面，前者指的是某個(gè)念頭，后者指的是行為。通常，強(qiáng)迫行為是針對(duì)強(qiáng)迫思考的反應(yīng)，當(dāng)強(qiáng)迫思考浮現(xiàn)，患者可能感到“有必要采取行動(dòng)”來(lái)緩解強(qiáng)迫思考引起的焦慮跟痛苦，或避免這個(gè)想像成真。

以下是強(qiáng)迫癥主要的特征跟行為：

強(qiáng)迫思考（Obsessions）：患者腦中會(huì)不斷浮現(xiàn)無(wú)法控制、不合理，或者荒謬的想法、念頭或圖像，例如害怕自己感染疾病、擔(dān)心自己做錯(cuò)了事情、害怕對(duì)他人造成傷害等等。這些不受歡迎和入侵性的思想會(huì)一再回來(lái)，無(wú)論你多么努力地忽略或壓抑它們。

常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥思考包括：

• 對(duì)細(xì)菌、污垢或疾病過(guò)度擔(dān)憂
• 擔(dān)心自己或他人被傷害
• 擔(dān)心自己說(shuō)出冒犯或猥褻的話語(yǔ)
• 在整齊有序或?qū)ΨQ的擺設(shè)中獲得快感
• 具體的性幻想或暴力思想
• 擔(dān)心自己遺失物品
• 對(duì)自己的性欲或性取向感到困惑
• 擔(dān)心自己或親人的健康、安全
• 不斷侵入腦中的圖像、言語(yǔ)或聲音

強(qiáng)迫行為（Compulsions）：為了減輕強(qiáng)迫思考所帶來(lái)的不安，有些患者會(huì)進(jìn)行重復(fù)性的檢查行為，或?qū)ΜF(xiàn)況予以“矯正”，常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥行為包括：

• 反復(fù)洗手、清洗物品或身體
• 以特定的方式排列組織、對(duì)齊物品
• 持續(xù)地?cái)?shù)數(shù)、或重復(fù)說(shuō)某幾句特定的短語(yǔ)
• 觸摸某物設(shè)定的次數(shù)
• 持續(xù)性地向他人尋求安慰
• 收集特定物品、或購(gòu)買多件相同物品
• 將可能會(huì)用來(lái)傷害自己或他人的物品藏起
• 不斷下意識(shí)檢查自己的行為，確保自己沒(méi)有要傷害他人

強(qiáng)迫癥狀的時(shí)間消耗：患者為了減輕強(qiáng)迫思考帶來(lái)的不安，因而持續(xù)進(jìn)行強(qiáng)迫行為，這些行為會(huì)佔(zhàn)據(jù)他們生活的大把時(shí)間，影響到個(gè)人日常生活、工作。

共病現(xiàn)象：強(qiáng)迫癥也容易跟某些精神疾病出現(xiàn)共病現(xiàn)象，出現(xiàn)不安、恐懼、無(wú)力感與抑鬱等負(fù)面情緒。常見(jiàn)與強(qiáng)迫癥共病的疾病包括：

• 注意力不足過(guò)動(dòng)癥（ADHD）
• 飲食障礙癥（Eating disorders）
• 妥瑞氏癥
• 憂郁癥
• 焦慮癥
• 社交恐懼癥
• 拔毛癥

?強(qiáng)迫癥自我測(cè)驗(yàn)　18題檢測(cè)你的強(qiáng)迫指數(shù)

以下是強(qiáng)迫癥簡(jiǎn)易的自我測(cè)驗(yàn)，請(qǐng)以0～4分的嚴(yán)重程度作答（0代表完全不符，1代表有點(diǎn)符合，2代表中等，3代表大致符合，4代表完全符合）：

本測(cè)驗(yàn)總分72分，如果你得分超過(guò)21分，你可能有強(qiáng)迫癥傾向，必須留意。

切記，以上測(cè)驗(yàn)僅供自我檢測(cè)參考（準(zhǔn)確度約66%左右），如果強(qiáng)迫癥傾向已經(jīng)影響到你的生活，建議直接尋找專業(yè)的醫(yī)師或心理師，正確診斷強(qiáng)迫癥。

通常專業(yè)人員會(huì)從以下幾個(gè)面向判斷你的強(qiáng)迫癥嚴(yán)重度：

• 你每天出現(xiàn)幾次強(qiáng)迫性思考？
• 你如何應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫性思考？采取什么行動(dòng)？
• 你如何無(wú)視、或抑制強(qiáng)迫性思考？
• 你是否對(duì)于強(qiáng)迫癥相關(guān)概念特別有感？
• 強(qiáng)迫性思考與行為如何影響你的日常生活？
• 強(qiáng)迫癥治療方式有哪些？

?強(qiáng)迫癥治療方式

主要有認(rèn)知行為等心理治療，以及藥物治療：

1、認(rèn)知行為療法（CBT）：常見(jiàn)且有效，帶領(lǐng)患者一步步面對(duì)自身恐懼、強(qiáng)迫性行為，降低強(qiáng)迫反應(yīng)的強(qiáng)度，減輕癥狀。透過(guò)“認(rèn)知重組”等心理諮商技術(shù)，讓患者意識(shí)到強(qiáng)迫性思考、行為的不必要、不合理性，重新審視想法與行為，進(jìn)而戒除強(qiáng)迫癥行為。

2、暴露療法（ERP）：通過(guò)逐步接觸和經(jīng)歷自己害怕的事情，進(jìn)行練習(xí)和重復(fù)，使患者逐漸習(xí)慣自己的恐懼和強(qiáng)迫行為。

3、預(yù)防性對(duì)策：通過(guò)教育和練習(xí)，幫助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用新的行為技能來(lái)面對(duì)和應(yīng)對(duì)他們的強(qiáng)迫癥狀。

4、正念基礎(chǔ)認(rèn)知療法：學(xué)習(xí)正念相關(guān)的技巧，去處理強(qiáng)迫思考所誘發(fā)的壓力反應(yīng)。

藥物治療：選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）、其他類型的抗憂郁藥物，都可以用來(lái)控制強(qiáng)迫癥狀，通常會(huì)由醫(yī)師處方、搭配其他療法來(lái)進(jìn)行治療。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥藥物包括：

• 舍曲林（Zoloft）
• 百憂解（Fluoxetine）
• Anafranil（Clomipramine）
• 無(wú)憂寧（Fluvoxamine）
• 帕羅西汀

除了上述治療方式，其他如心理動(dòng)力學(xué)治療、家庭治療，也可以用于治療強(qiáng)迫癥，但最好的治療，仍是由專業(yè)人員根據(jù)患者癥狀、需求，做個(gè)人化的評(píng)估與處方。

?強(qiáng)迫癥發(fā)作自救指南：4步驟自我治療

強(qiáng)迫癥發(fā)作怎么辦？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)迫癥傾向，或強(qiáng)迫癥癥狀發(fā)作，可以透過(guò)以下步驟來(lái)自救：

1、覺(jué)察強(qiáng)迫性思考：強(qiáng)迫性行為出現(xiàn)前，通常會(huì)先冒出強(qiáng)迫性思考，也就是你腦內(nèi)的強(qiáng)迫癥想法。在你努力“自我克制”不去洗手或過(guò)度檢查以前，先不要努力去抑制、停止它，而是感受它。感受一下這個(gè)念頭在何時(shí)何地浮現(xiàn)了、感受強(qiáng)迫性念頭如何引誘著你，去做重復(fù)性的強(qiáng)迫行為。

2、暫停、挑戰(zhàn)：當(dāng)你學(xué)會(huì)辨識(shí)強(qiáng)迫性思考的冒出，而不是無(wú)意識(shí)地跟隨它行動(dòng)后，你可以試試看“暫?！毕聛?lái)，不要予以回應(yīng)，看看會(huì)發(fā)生什么事。一開始，你會(huì)感到不舒服，這是正常的，因?yàn)榇竽X回應(yīng)強(qiáng)迫性思考的方式，就是去做出某些“紓壓”行為（比如：借由勤洗手來(lái)洗掉想像中的病菌）但暫停一下的練習(xí)，目的是要幫助你重建主導(dǎo)權(quán)，主導(dǎo)你的情緒與感受，而不是被強(qiáng)迫性念頭主導(dǎo)。

3、客觀解讀分析：當(dāng)你慢慢握回主導(dǎo)權(quán)，不會(huì)在念頭冒出就即刻反應(yīng)，這時(shí)你已可以帶著距離去“觀看”你的強(qiáng)迫性思考。你可以再往前一步，客觀地端詳、解讀、甚至分析它。這裡指的分析，是去辨識(shí)“什么情境下會(huì)激發(fā)強(qiáng)迫性思考”，以及辨識(shí)自己“過(guò)去是如何對(duì)這個(gè)思考做出回應(yīng)、會(huì)去做哪些事情”。

4、放松不評(píng)價(jià)：這個(gè)過(guò)程中，最重要的是保持“不評(píng)價(jià)”的心態(tài)。辨識(shí)自己的強(qiáng)迫癥思考和行為，本來(lái)就不容易，需要不斷地練習(xí)。有時(shí)候，太刻意地去改掉某種習(xí)慣，反而會(huì)造成另一種執(zhí)著和強(qiáng)迫，這不是我們要練習(xí)的，所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己又執(zhí)著于丟掉強(qiáng)迫癥癥狀，就該重新回到第一步：覺(jué)察，幫助自己重新放松下來(lái)。

特別提醒，許多強(qiáng)迫癥患者會(huì)對(duì)自己過(guò)度批判，認(rèn)為有強(qiáng)迫癥很羞恥、很丟臉，甚至是把自己的行為跟自我人格混為一談。切記以下2個(gè)重點(diǎn)：

你不是你的想法，強(qiáng)迫癥癥狀無(wú)法定義你是誰(shuí)，也無(wú)法取代你內(nèi)心真正的自我，意識(shí)到自己的強(qiáng)迫癥行為，也不代表你必須“認(rèn)同”它。它只是一個(gè)暫時(shí)出現(xiàn)在你生命周遭的現(xiàn)象，反映出你其他的內(nèi)在需求罷了。

強(qiáng)迫癥是很正常的，每個(gè)人或多或少都有強(qiáng)迫癥傾向，只是個(gè)人經(jīng)歷情境、性格基因不同，導(dǎo)致強(qiáng)迫癥程度差異，所以不必認(rèn)為自己是異類，也不用排斥就醫(yī)。

?日常5個(gè)要點(diǎn)，改善強(qiáng)迫癥

1、不要刻意忽略癥狀：強(qiáng)迫癥癥狀可能對(duì)個(gè)人日常生活和工作造成影響，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)相關(guān)癥狀，不得刻意忽略，而應(yīng)積極接受治療。

2、避免過(guò)度檢查：過(guò)度檢查可能加重強(qiáng)迫癥癥狀，特別是實(shí)際上沒(méi)有必要過(guò)度檢查時(shí)，應(yīng)嘗試用各種方法去避免類似行為。

3、學(xué)習(xí)放松技巧：強(qiáng)迫癥癥狀恐引發(fā)焦慮及壓力，學(xué)習(xí)放松技巧，如：深呼吸、正念、冥想等，來(lái)減輕情緒與身體負(fù)擔(dān)。

4、建立良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，良好的生活習(xí)慣有助維持身心的平衡與健康。

5、尋求專業(yè)醫(yī)療協(xié)助：強(qiáng)迫癥程度因人而異，務(wù)必在需要時(shí)尋求專業(yè)治療，如果你自己或身邊親友出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，應(yīng)積極尋求專業(yè)的醫(yī)療建議，開啟改善生活的契機(jī)。

強(qiáng)迫思維的定義：

（1）在病程中某一時(shí)間所體驗(yàn)過(guò)的思想、沖動(dòng)意念、或想象，會(huì)反復(fù)或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著的焦慮或痛苦煩惱。

（2）患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動(dòng)意念、或想象，或者用其他思想或行動(dòng)來(lái)中和它們。

（3）患者認(rèn)識(shí)到這些強(qiáng)迫性思想、沖動(dòng)意念、或想象都是他自己頭腦的產(chǎn)物，并不是被外界強(qiáng)加的。

強(qiáng)迫動(dòng)作的定義：

（1）患者感到為了被迫作為強(qiáng)迫思維的反應(yīng)或按照應(yīng)該僵硬執(zhí)行的規(guī)則而不得不進(jìn)行的反復(fù)行為（例如，洗手、排次序、核對(duì)）或精神活動(dòng)（例如，祈禱、計(jì)數(shù)、默默地重復(fù)字詞）；

（2）目的在于預(yù)防或減少痛苦煩惱或?yàn)榱祟A(yù)防某些可怕的事件或情景而進(jìn)行這些行為或精神活動(dòng)；然而這些行為或精神活動(dòng)實(shí)際上并不能起到所設(shè)計(jì)的中和或預(yù)防作用，或者實(shí)際上是明顯的過(guò)分。

在病程中的某一時(shí)，患者自己曾認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作是過(guò)分的或不合理的。

這種強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫動(dòng)作產(chǎn)生了明顯的痛苦煩惱，有時(shí)是費(fèi)時(shí)的（一天花費(fèi)1小時(shí)以上）或明顯地干擾了正常的日常活動(dòng)、職業(yè)（或?qū)W生）功能、或平常的社交活動(dòng)或關(guān)系。

此障礙并非由于某種藥物（例如某種濫用藥物。治療藥品）或由于一般軀體情況所致之直接生理性效應(yīng)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)僅作為參考，如需更為準(zhǔn)確的診斷最好到醫(yī)院或心理診所由專業(yè)的治療師進(jìn)行診療。

強(qiáng)迫思維與行為舉例

1、強(qiáng)迫性懷疑:患者不相信自己的想法或判斷，不停地產(chǎn)生懷疑。比如，擦了灰，他就會(huì)懷疑自己沒(méi)有擦干凈；和別人說(shuō)話，就懷疑自己沒(méi)有說(shuō)清楚；看了書，就懷疑自己沒(méi)有看懂，就需要反復(fù)地看。就算如此，他依然找不到他想要的確定感，甚至認(rèn)為自己做不好任何事情。

一位患者寫到：越來(lái)越重的強(qiáng)迫癥導(dǎo)致我失業(yè)很久了，每天活的都很痛苦，本來(lái)就不敢刷朋友圈，擔(dān)心自己會(huì)亂說(shuō)話然后被暗殺，現(xiàn)在情況更嚴(yán)重，不敢確定自己的記憶！總感覺(jué)自己心里不想讓別人知道的事情會(huì)被自己說(shuō)出去，寫出去，總感覺(jué)自己會(huì)瞎寫自己的隱私，然后就需要一遍一遍檢查自己的聊天記錄，最后檢查到實(shí)在心里難受，在自我安慰中才能逼著自己不檢查了。爬山的時(shí)候看見(jiàn)注意防火的標(biāo)識(shí)，本來(lái)沒(méi)帶打火機(jī)，總害怕?lián)淖约簬Я?，引起火?zāi)，不能承擔(dān)導(dǎo)致的后果。

2、強(qiáng)迫性回憶：當(dāng)患者怕一些事情導(dǎo)致不可控的結(jié)果，那么就會(huì)試圖回憶這些事情的經(jīng)過(guò)，以此來(lái)找尋安全感。比如，如果患者怕狗和貓，當(dāng)從它們身邊經(jīng)過(guò)，他總是不確定它們是否咬過(guò)自己，此時(shí)他就會(huì)反復(fù)回憶；如果他怕開車撞到人還不知道，那么他就會(huì)反復(fù)檢查行車記錄儀或反復(fù)回憶開車時(shí)候的情景。

一位男性患者怕自己得艾滋病，他擔(dān)心任何傳染的可能，并把物品分為接觸和非接觸類的，接觸類的就需要用開水和酒精消毒，而回家也要換衣服，洗澡，清理。他也會(huì)反復(fù)回憶，自己是否接觸過(guò)一些危險(xiǎn)的人。之前談過(guò)一個(gè)女友，也會(huì)反復(fù)回憶和她的性接觸。最后他都已經(jīng)恐慌到擔(dān)心病毒從空氣傳播，并且要回憶任何一個(gè)細(xì)節(jié)，擔(dān)心自己和陌生人做愛(ài)自己不記得了，就好像失憶了一樣，需要不斷確認(rèn)才放心。

3、強(qiáng)迫性聯(lián)想：患者內(nèi)心的焦慮積累到一定程度就會(huì)不斷的泛化，從一個(gè)點(diǎn)泛化到整個(gè)面，甚至是毫無(wú)關(guān)聯(lián)的事情，都能引發(fā)他的擔(dān)憂和恐懼。比如，一位患者擔(dān)心如果“王”字寫不好，那么他就會(huì)得罪所有姓王的人；另一位患者看到紅色的東西就會(huì)聯(lián)想到血，之后就會(huì)聯(lián)想到這些東西會(huì)沾染自己的傷口或粘膜。有時(shí)他還會(huì)擔(dān)心把臟東西，諸如，別人身上的氣息，痕跡，粉塵，灰塵，細(xì)菌，病毒之類的帶到家中，然后這些氣息，痕跡，粉塵，灰塵，細(xì)菌，HPV病毒之類的東西會(huì)長(zhǎng)期伴隨著他，

4、 強(qiáng)迫性窮思竭慮；患者會(huì)想一些沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題，而這些問(wèn)題多為自然現(xiàn)象或日常生活中的一般事件，例如，先有蛋還是先有雞？語(yǔ)言這么復(fù)雜，人怎么會(huì)說(shuō)話？數(shù)學(xué)公式怎么回事？我看到這個(gè)世界是真的嗎？我為什么是我？他明知考慮這些問(wèn)題毫無(wú)實(shí)際意義，但就是停不下來(lái)。

一位男性患者，在五年級(jí)的時(shí)候感覺(jué)腦子不夠用了，因?yàn)樗偸欠磸?fù)演算類似于1+1=2然后2-1=1一類的理科問(wèn)題；而說(shuō)一句話的時(shí)候他也強(qiáng)迫，糾結(jié)這個(gè)“的”字放哪里，需要列出各種排列組合；就算說(shuō)類似于“你好王老師”和“王老師你好”，他也總是要糾結(jié)，吹毛求疵，差一點(diǎn)都不行。

5、強(qiáng)迫性意向：在某些場(chǎng)合下，患者大腦中會(huì)出現(xiàn)和他想法相悖的念頭，但這種念頭卻有違主流價(jià)值觀或他自己的道德觀，并且恐懼自己真的會(huì)做出來(lái)。例如，抱著小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法；走到河邊或窗邊，老想往下跳，這些想法會(huì)把他嚇壞。

一位女性患者，看電視上演一個(gè)女人總是控制不住自己要放火。之后她開始擔(dān)心控制不住自己會(huì)殺人，尤其是晚上會(huì)把老公和兒子殺掉，所以失眠，沒(méi)有食欲，非常痛苦。她也怕看到刀，怕聽(tīng)到或看到不好的事情，如暴力，死亡。

6、強(qiáng)迫性對(duì)立思維：強(qiáng)迫性對(duì)立思維是指兩種對(duì)立的思維同時(shí)出現(xiàn)，患者為此不安，難以擺脫。例如，一位曾經(jīng)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的中學(xué)生，在高考前出現(xiàn)一種癥狀，只要一學(xué)習(xí)馬上矛盾緊張起來(lái)，一方面想好好學(xué)習(xí)，同時(shí)頭腦中會(huì)出現(xiàn)另外一種想法“不要學(xué)習(xí)了”，而一旦出現(xiàn)了“不要學(xué)習(xí)了”的想法，馬上就會(huì)出現(xiàn)“如果真的不學(xué)了，我就完了”的想法，因此焦慮不安。

7、 強(qiáng)迫性確認(rèn)：為了減輕焦慮和擔(dān)憂，患者會(huì)不斷地去確認(rèn)或求證來(lái)找尋安全感。此種強(qiáng)迫形式表現(xiàn)多種多樣，比如，他會(huì)自己檢查，也會(huì)詢問(wèn)他人，或自己去驗(yàn)證，例如，一位患者擔(dān)心自己會(huì)扭頭把脖子扭斷，或把老婆掐死，或用刀傷害自己，為了證明自己不會(huì)這么做，晚上他會(huì)故意把手放在孩子脖子上。雖然這么做讓他感覺(jué)好了一些，不過(guò)之后他又覺(jué)得自己不夠用力，還想再用力測(cè)試一下。當(dāng)然他并非是想傷害孩子，只是太害怕自己真的會(huì)那么做。

8、 強(qiáng)迫洗滌:患者對(duì)細(xì)菌、灰塵、病毒或外界的物質(zhì)可能引發(fā)的感染而產(chǎn)生恐懼，為了減輕恐懼，他就會(huì)不斷地清洗、消毒以確保自己生活在一個(gè)無(wú)菌的世界之中。所以回到家里他就會(huì)強(qiáng)迫性地脫掉衣服，以防把細(xì)菌帶到家里，有時(shí)還會(huì)要求家人也遵守其強(qiáng)迫的行為，不能把家里搞臟。工作時(shí)也會(huì)用酒精消毒，不敢去公共衛(wèi)生間等。他生活在恐懼中，每天會(huì)花幾個(gè)小時(shí)不停地洗手、淋浴、清理屋子，并且他也會(huì)回避一些他認(rèn)為的不干凈的人和地方。讓他恐懼的不僅是細(xì)菌，也包括任何他認(rèn)為不吉利的東西，比如，骨灰，尸油等等。對(duì)于清洗的過(guò)程來(lái)說(shuō)，他往往有嚴(yán)格固定的程序，一旦外界干擾他固定的流程和次數(shù)，那么他還會(huì)重新再來(lái)。

9、 強(qiáng)迫檢查：為了避免可能的災(zāi)難和危險(xiǎn)，患者就不得不一遍遍地檢查門窗和水電；如果他是學(xué)生的話，他也會(huì)擔(dān)心自己在重大考試中寫錯(cuò)準(zhǔn)考證或身份證號(hào)；如果他的工作與數(shù)字有關(guān)，那么他就會(huì)不停地檢查，以防犯錯(cuò)。

一位患者在幾年前出現(xiàn)了嚴(yán)重的強(qiáng)迫行為，對(duì)衛(wèi)生，門窗，水電等都異乎尋常的敏感，擔(dān)心出問(wèn)題，所以出門前他就要不斷地檢查。后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，要通過(guò)老婆幫助檢查，最后對(duì)老婆也不放心了，只能用手機(jī)拍照和錄像才行。檢查的時(shí)間與頻率，要看他的心情，如果嚴(yán)重的話，一次要強(qiáng)迫一個(gè)多小時(shí)。他談到檢查門窗等，不是怕丟東西，而是怕別人闖入，這樣就會(huì)污染到自己的私密空間，擔(dān)心有病毒，擔(dān)心會(huì)得病，所以他有強(qiáng)烈的疑病傾向，但又有些不敢去醫(yī)院檢查，因?yàn)獒t(yī)院是“重災(zāi)區(qū)”

10、 強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：此種強(qiáng)迫是一套重復(fù)刻板的相互聯(lián)系的動(dòng)作，此種儀式性動(dòng)作往往對(duì)患者有特殊的意義，他通過(guò)這些行為來(lái)逃避厄運(yùn)，維系安全。很明顯這存在迷信的成分，和古人的求神拜佛以保平安類似，通過(guò)儀式化的行為得到某種心靈的慰藉。例如，有的患者會(huì)反復(fù)的摸桌角，或用鼠標(biāo)在桌面上劃一下，他認(rèn)為這樣就吉利了，他所做的事情就會(huì)順利；還有的患者會(huì)摸摸鼻子，甩甩手，認(rèn)為這樣不好的事情就會(huì)遠(yuǎn)離他。

一位男性患者，爺爺住在農(nóng)村，一次一輛車掉進(jìn)了爺爺?shù)某靥粒瑺敔敽鸵粋€(gè)大爺一同去救人，雖然把人救上來(lái)了，不過(guò)當(dāng)晚爺爺突發(fā)心臟病去世。而那個(gè)大爺，后來(lái)也出了一些意外。之后他就變得迷信，擔(dān)心對(duì)外物不敬，會(huì)帶來(lái)報(bào)應(yīng)?？戳艘槐緦憚?dòng)物的書說(shuō)動(dòng)物通過(guò)鼻子的碰觸來(lái)表達(dá)敬意，之后他就出現(xiàn)了強(qiáng)迫，為了表達(dá)對(duì)外物的敬意，所以他就經(jīng)常用鼻子碰觸自己經(jīng)常接觸的東西，比如，衣服和書本，認(rèn)為這樣就可以保護(hù)自己的平安。

11、 數(shù)字強(qiáng)迫：數(shù)字對(duì)于強(qiáng)迫患者來(lái)說(shuō)往往有特別的意義，比如，4意味著死，而6意味著順，或奇數(shù)是不吉利的，而偶數(shù)是吉利的等等，為了有一個(gè)可控的與圓滿的人生，在他認(rèn)為重要的事情上就必須遵循這樣個(gè)原則。雖然這只是來(lái)自于他的一廂情愿，但他就是甘愿活在自己給自己編織的夢(mèng)中。

一位男性患者反復(fù)洗手，反復(fù)回頭，因?yàn)楹ε鹿罚鲜蟮纫У阶约?，也害怕自己被臟東西污染。他撒完尿的時(shí)候也要反復(fù)抖動(dòng)生殖器，每次都會(huì)抖動(dòng)4次，認(rèn)為這樣就把細(xì)菌都?xì)⑺懒耍筒粫?huì)得性病了。一次不行還要搞第二次，直到自己舒服為止。

另一個(gè)患者總覺(jué)得一些數(shù)字不吉利，所以他在做事情的時(shí)候總是會(huì)刻意地避開這些數(shù)字，比如4或13。當(dāng)他要去的樓層是13樓，那么他就會(huì)做電梯到12樓，然后走上了，這樣就避免按13這個(gè)數(shù)字；如果他進(jìn)入教室的時(shí)間是13分，那么他也會(huì)早一點(diǎn)或晚一點(diǎn)進(jìn)去，以避開13；而他認(rèn)為24不好，當(dāng)拿出手機(jī)上面的時(shí)間顯示的是24分，那么他就會(huì)把手機(jī)放回兜里，一會(huì)再拿出來(lái)用；洗手的時(shí)候如果想到一些不好的事情，那么他就必須洗6次，這樣才舒服。

12、 完美與對(duì)稱：患者必須以一種特殊的，絕對(duì)的，完美的方式來(lái)安排某事某物。比如，他們的鞋帶，衣服或眼鏡，要非常完美地平衡或者對(duì)稱。如果他們的東西被他人移動(dòng)，觸摸，或重新安排，他們都會(huì)感到極度的郁悶和沮喪。

一位女性患者，她強(qiáng)迫的表現(xiàn)多種多樣，比如，書本要整整齊齊，不能亂，整理一個(gè)書架要幾個(gè)小時(shí)；水龍頭也反復(fù)檢查，因?yàn)閾?dān)心滴水聲會(huì)影響學(xué)習(xí)；她的書本也一點(diǎn)都不能臟，不然就要買一本新的；看書前她總是要洗手，對(duì)她來(lái)說(shuō)就好像捧著圣經(jīng)一般神圣；她的衣服也要對(duì)稱，不能有一點(diǎn)褶皺，一切都必須完美，按照她要求的樣子。

強(qiáng)迫癥的癥狀是什么？

1、強(qiáng)迫性行為

強(qiáng)迫思想的重復(fù)，會(huì)讓人產(chǎn)生一種無(wú)法被意識(shí)所控制的強(qiáng)制行為。一些強(qiáng)迫癥的人，喜歡數(shù)數(shù)樓梯的數(shù)量，以及每一座建筑的高度。如果被干擾，就會(huì)重新計(jì)算，如果被干擾，就會(huì)繼續(xù)計(jì)算。

2、強(qiáng)迫性自我懷疑

強(qiáng)迫癥患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫的自我懷疑，一遍又一遍的檢查自己的工作，即使確定了，也要反復(fù)的檢查。比如，一定要經(jīng)常檢查一下自己的房門是不是鎖好了，窗戶和窗戶是否關(guān)好了，水龍頭關(guān)緊了，煤氣關(guān)了，等等。這種懷疑是無(wú)法用自己的意志來(lái)控制的，必須要不斷的檢驗(yàn)。

3、鉆牛角尖

強(qiáng)迫癥還會(huì)讓自己去想那些沒(méi)有必要的東西，明明有一個(gè)很容易的方法，卻非要去刨根問(wèn)底，去糾結(jié)那些毫無(wú)意義的東西。強(qiáng)迫癥的人會(huì)對(duì)一些很簡(jiǎn)單的事情深思熟慮，陷入其中，難以自拔。比如1+1=2，一般人只要知道，就可以了，可是強(qiáng)迫癥的人，卻非要弄清楚1+1=2，非要把自己逼到絕境。

4、強(qiáng)迫性情緒

除了有強(qiáng)迫性的觀念外，還有強(qiáng)迫性情緒，這是一種被強(qiáng)制影響的感覺(jué)。比如，一個(gè)朋友丟了一本書，一個(gè)強(qiáng)迫癥的人會(huì)反復(fù)跟他的朋友說(shuō)，他沒(méi)有拿走那本書，他會(huì)把所有的證據(jù)都羅列出來(lái)，然后再去尋找目擊者。明明是他的朋友，明明知道他沒(méi)有拿走，卻還要再三證明，再三申辯。他很長(zhǎng)一段時(shí)間都沒(méi)有從這件事中走出來(lái)，久久不能釋懷，憂心忡忡。

5、強(qiáng)迫性回憶

強(qiáng)迫癥的另一種表現(xiàn)就是，他們會(huì)強(qiáng)行的回憶起某些東西，比如音樂(lè)，比如電影，比如自己的過(guò)去。他會(huì)陷入一種強(qiáng)烈的記憶之中，他會(huì)不斷的回想，然后做出相應(yīng)的聯(lián)想，有時(shí)候他根本分不清哪些記憶是對(duì)的，哪些是自己的。

強(qiáng)迫癥的發(fā)病率比較高，但并不是很常見(jiàn)。一些人僅僅擁有強(qiáng)迫性的個(gè)性，這就是強(qiáng)迫癥的前身。希望你們能夠盡快地意識(shí)到自己的癥狀，并且能夠更好的理解關(guān)于強(qiáng)迫癥的知識(shí)。

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