自閉癥的咨詢

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實(shí)錄參考：

觀眾朋友們大家好，我是裘玉明，中醫(yī)郁病專長(zhǎng)，北京大學(xué)畢業(yè)，深耕自閉癥的研究和治療十余年。現(xiàn)在，我對(duì)自閉癥的概述和大家一起探討一下。

自閉癥，是1942年美國(guó)的肯納教授發(fā)現(xiàn)的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)眼睛不對(duì)視、感覺(jué)理解差、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交孤獨(dú)、你、我、他的意識(shí)不強(qiáng)等等一系列行為癥狀，把它概括起來(lái)，叫做自閉癥，它是根據(jù)這個(gè)疾病的表象來(lái)命名的。

肯納教授認(rèn)為寶寶的這些癥狀，有一定的聯(lián)系，那么到現(xiàn)在為止，已經(jīng)過(guò)去81年了。西醫(yī)科學(xué)對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，和81年前就通過(guò)表象來(lái)認(rèn)識(shí)這個(gè)是一樣的。從這個(gè)意義上來(lái)講，81年來(lái)西醫(yī)科學(xué)對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)處于停滯不前，原地踏步的狀態(tài)。社會(huì)在81年來(lái)是日新月異，但對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)迄今為止依然處于四種現(xiàn)狀，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)的四個(gè)困境，這我們可以在這給大家總結(jié)一下。

第一個(gè)是查無(wú)病因。到目前為止，自閉癥這個(gè)疾病到底什么引起的，就有很多猜想：有人猜想是基因問(wèn)題，有人猜想說(shuō)腸道，有人猜想是干細(xì)胞，就是各種各樣的原因，說(shuō)法很多…總之來(lái)說(shuō)，西醫(yī)認(rèn)為多方面的影響因素，導(dǎo)致了這個(gè)廣泛的、多系統(tǒng)的、彌漫的發(fā)育障礙。實(shí)際上自閉癥的發(fā)病原因到底是什么，到現(xiàn)在為止不知道。

第二個(gè)是無(wú)法對(duì)癥。到目前為止，精神類藥物的副作用大，是這個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的共識(shí)。也是我們的常識(shí)，那么咱們的寶寶，正好在這個(gè)身心發(fā)育比較旺盛的階段。這個(gè)時(shí)候你用西藥，在又不知道病因，進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)的時(shí)候，對(duì)他神經(jīng)進(jìn)行控制，那么所導(dǎo)致的這個(gè)副作用是不可預(yù)計(jì)的。

第三個(gè)是沒(méi)有檢驗(yàn)意義上的診斷標(biāo)準(zhǔn)。到目前為止，都是根據(jù)量表來(lái)診斷、根據(jù)表象來(lái)診斷。許多檢測(cè)，肝功能、CT、核磁、X光、血常規(guī)、尿常規(guī)、各種生化基因檢測(cè)，這些檢測(cè)的出發(fā)點(diǎn)都不是針對(duì)自閉癥，所以自閉癥沒(méi)有檢驗(yàn)意義上的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

特教是被公認(rèn)的唯一有效的手段。但我個(gè)人認(rèn)為，這只是相對(duì)比較應(yīng)景的一個(gè)方式。所以大家一定要保持一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。

說(shuō)到自閉癥寶寶，核心問(wèn)題是寶寶進(jìn)步慢，那么如何讓寶寶變成一個(gè)進(jìn)步快的狀態(tài)，特教這個(gè)方法是無(wú)法把寶寶從進(jìn)步緩慢的狀態(tài)變成進(jìn)步快速的狀態(tài)，無(wú)法把寶寶和正常寶寶之間的距離改變。

西醫(yī)科學(xué)有非常了不起的成就，比如說(shuō)疫苗，比如說(shuō)抗感染，比如骨科等等，但是我認(rèn)為在自閉癥這個(gè)問(wèn)題上，他并沒(méi)有彰顯西醫(yī)科學(xué)的優(yōu)越性，因?yàn)槲艺J(rèn)為科學(xué)必須符合三個(gè)條件。哪三個(gè)條件呢？

第一要對(duì)事物的表象有一個(gè)比較清晰的細(xì)致的完整的把握；

第二是透過(guò)現(xiàn)象抓到這個(gè)問(wèn)題的根本，也就是病因的認(rèn)識(shí)要全面；

第三是要有一個(gè)有效的解決方案，把寶寶的這種異常的狀態(tài)調(diào)整到一個(gè)正常狀態(tài)。

本期我們了解了什么是自閉癥，以上是目前現(xiàn)有的治療自閉癥的手段。我是郁病專家裘玉明，下一期我們就中醫(yī)治療自閉癥的理論體系，與大家探討一下。

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